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虽然这是拒绝了蔡东凡的意见,但是罗云还是说了出来,整台手术不属于蔡东凡一个人,如果手术中出现了意外,增加工作量的是整个团队!
“嗯!”蔡东凡沉吟了一阵,深呼吸了几口。
“要是能先打个克氏针固定起来就好了,这样就是整个骨头受力了。”蔡东凡自言自语着。
这是术中的一种临时固定,多种骨折手术,都会在手术中应用到克氏针的临时固定。
这也是周成之所以在得到了完美的骨折切开复位内固定术后,同样地获得了骨折复位克氏针内固定术(完美)技能的原因!
这是一个整体,属于下游的技能。
“巡回,你给我开两根克氏针试一试。”蔡东凡还是觉得保险一点为好,否则的话,本来就骨折的骨折块再次骨折之后,那工作量就比现在大很多!
蔡东凡喊的是巡回护士。
一台手术,在三级甲等医院最为完整的配置就是,巡回护士,在台下,负责开各种术中新的器械或耗材。
洗手护士,给外科医生传递器械。
麻醉医生,负责麻醉。
然后就是外科医生团队,负责手术。还有一些工人,负责清理手术间,送下一台手术的手术包等,各司其职,才能让一个病人的手术及手术台次之间的衔接,更加顺滑!
“好的,蔡主任。”巡回护士自然是尊重主刀的意见的。
她懂一些骨科,但肯定还没有到可以指点蔡东凡手术的地步。而且骨折中临时克氏针固定,这是一种常态化的操作!
就在蔡东凡拿到了克氏针之后,准备打克氏针的时候,他忽然道:“严军,和你周成换个位置,我先打内下到外上这个方向的克氏针。”
“你要给我固定一下克氏针的进针点。”
手术中,克氏针的临时固定,一般需要打两根克氏针,交叉打。
现在做的是内侧的骨折,第一根克氏针最好是从内下向外上,顺着胫骨平台骨折的方向把骨折碎块先钉到大的胫骨上去。
在打克氏针的过程中,需要有一个人把进针点给开发出来,而且最好还能辅助固定一下。
这是一个不错的操作机会。
蔡东凡还是把它给了自己的学生,杜严军。
周成也很听话,先让杜严军接替自己拉的钩,然后从杜严军的身后背靠着背绕过来到杜严军的上方,然后才是杜严军再往之前周成的位置挪动!
这种手术中的无菌小细节,周成还是不会错的。
每一台外科手术,都需要严格的无菌理念,否则就是在自己给自己作死,找麻烦。
周成在来到了之前杜严军所站的位置后,心里微微叹了一口气,口罩遮挡下,略微苦笑了下,然后还是决定帮蔡东凡一把。
因为如果按照蔡东凡这样子,强行在离空的状态下,把克氏针强行钉到更加大块的胫骨上去,其实和之前他叫罗云把这里压住,没什么两样。
其实现在最好的方式就是去找到一个合适的点,把止点在胫骨内侧的内侧肌群的拉力给卸掉。
肌肉相当于橡皮筋,但是如果橡皮筋没有被牵拉,那就没有牵拉的力量了。
之前周成站在了手术部位的下方,而内侧肌群起自坐骨,止于胫骨内侧,肌肉的走形在手术部位的上方,周成就算想帮忙,也有心无力。不过现在既然在了这个位置,那自然是要帮一把的。
于是,周成用右手拉钩的同时,左手默默地放到了患者大腿内侧的一个非常巧妙的位置,接着按压下去后,稍微往下一滑。
瞬间,周成左手手指下压所带来的摩擦力的提升,就把患者本来牵拉骨折碎块的肌肉给捋顺了。
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