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瞬间,剧场内鸦雀无声。
手术剧场就是主刀说了算,他们不是傻子,绝不会因为一些不必要的小事白白浪费掉这次宝贵的观看机会,毕竟还有许多人想看还进不来呢。
“我继续刚才的陈述。”
卡维用手丈量着产妇的肚子,让护士准备好乙醚,自己开始寻找下刀位置:“产妇足月第二胎,心率94次分,因为缺少血压计无法测定血压,但心肺听诊都很正常。腹部膨隆,宫底在剑突下二指,胎心正常。现行剖宫产麻醉吧。”
黑色面罩被轻轻盖过产妇的口鼻,而她的眼睛则死死盯着卡维,眼神中满是希望。
卡维看了产妇一眼,回了一个微笑,在她合上双眼后确认了麻醉深度,马上说道:“可以了,给我血管钳和手术刀和以前的剖宫产不同,手术切口在下腹部,双侧髂前上棘下方约3的位置。然后”1】
这次卡维并没有选择直接切开皮肤,而是用血管钳在预定的切口两端和中间钳夹皮肤,显露出三个标志,以保证切口位置正确。
为什么要这么做?
为什么要在切开之前做标志?
为什么还要在切开皮肤之前确保切口位置正确?
观众席上的医生们非常疑惑,但手术剧场内已经严令噤声,他们只能揣着疑问死死盯着手术台不敢多话。
胡吉尔已经在手术之前和卡维交流过了手术方式和步骤,双手的食指和拇指按在切口两端,向两侧发力紧绷皮肤,以利于皮肤切开。2】
“轻轻切开皮肤,切口大约15,然后向下方的脂肪层和筋膜层都只切23。”卡维手很轻,马上用刀片做出了小切口,然后把手术刀退回给了护士,“给我剪刀。”3】
这一步又让人没想明白,切皮进入腹腔一直都是手术刀的专利,怎么半路换成剪刀了?
剪刀能干嘛?
难道还想剪切脂肪?
卡维并没有像他们想的那样,而是绕过脂肪层,直接将剪刀刀刃探入脂肪下方,用快速而又细小的幅度,细腻地裁开筋膜:“动作要轻柔,剪刀不要张开太大,不然会损伤筋膜下面的肌肉组织,造成不必要的出血。4】“血管钳。”
切开筋膜后,钳子换掉剪刀,进一步乡下分离两侧腹直肌间的粘着部位,大约34。随后卡维做出了一个让所有人都觉得奇怪的举动。
他放弃了所有工具,选择用手指横向扩大切口。5】
台上见状忍不住惊呼起来,就算是野蛮的中世纪甚至更为野蛮无序的犯罪地带,也没见过有人能凶狠到手撕敌人的伤口。
可刚开口他们又强行压住了自己的声音,因为这种牵拉只是一个开始。在扩开了一定距离后,卡维和胡吉尔分别将食指和中指放在已经分离开的腹直肌两侧,双手重叠,由轻到重,缓慢增加向外的牵引力,将腹直肌、皮下脂肪同时向外向上撕拉开。6】
“注意两根手指一定要和肌肉保持垂直,不要上下歪着撕,这样容易伤到血管。”
卡维和胡吉尔用力越来越大,最后竟像在拔河一样,全身后仰,只为了扩大脂肪层的切口。
这种夸张的姿势让人难以相信发生在优雅的手术剧场,噤声协议终究不是强制性约定,很快就惹来了不止一人的非议:“卡维医生,你这是在干嘛?”
见有了第一个吃螃蟹的人,第二位马上跟了上来:“就算是谋杀也得用工具吧,这是人类和畜牲最基本的区别!”
“放着好好的工具不用竟然直接用手???”
“野蛮的奥地利人!”
卡维所做的是新式剖宫产,是由以色列医生斯塔克改进的新型子宫下段剖宫产。其特点就是对皮下脂肪层采取撕拉的方法,完整保留了行走其中的血管神经,依靠产妇自身的组织弹性能做到更好的止血。
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