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研讨会最后一晚,俞锐是被医院电话紧急叫走的。
701高速车祸事件的大巴司机出现明显的术后感染,体温升高,脑脊液鼻漏,外加电解质紊乱。
饭桌上一个电话过来,俞锐三人连夜开车往回赶,一路踩着最高限速直奔八院。
他刚到办公室,换上白大褂,便立刻召集了科间会诊。
会议室里,感控科,内分泌科,血液科都在。
投影画面一页页从幕布上掠过,微弱的蓝光反衬在脸上,在场所有人,没一个表情是轻松的。
头部ct中度脑积水,mri侧脑室间质水肿,脑脊液白细胞明显增多,血糖含量下降。
俞锐皱着眉问:“病原学检查做了吗?”
住院医吴涛负责病房也负责预后,他靠墙站在后排,颤颤巍巍地举起手:“已经采样送检了,结果还没出来。”
阳性结果是诊断感染的金标准,无法明确感染源就只能开始经验性治疗,但病人情况并不乐观,颅内积压的脑积水急需马上处理。
会议结束,其他科室给完处理意见先撤了,俞锐依旧坐在椅子上,指尖轻点着桌面,思考有没有更好的治疗方案。
门从外面被推开。
病区护士匆忙跑进来,连气都没喘匀:“俞主任,不好了。”
俞锐心头一跳,预感不妙。
果不其然,小护士接着就说:“病人突发脑疝,血钠含量降到了120。”
俞锐立刻起身往外走。
感染加脑疝,吴涛一听心都凉了。
他跟着俞锐一路快步来到手术中心,慌得冷汗直冒,好几次想要开口都被旁人打断岔了过去。
正常来讲,吴涛是要作为一助参与手术的,何况这还是他主负责的病人。他走到洗手池前,刚要伸手,俞锐突然对他说:“你不用进去了。”
吴涛心一沉,两条胳膊僵在原地。
刚在办公室里人太多,又有其他科室的同事在,俞锐没问太多。
这会儿其他人都在备台,洗手池前就站着他俩,俞锐抬起头,透过墙面镜子看他,眉目冷峻,声音低沉:“谁让你把病人从高压氧舱里转出来的?重度脑损患者,控制颅压有多重要你不知道?”
吴涛动了动嘴,低下头:“抱歉俞哥...”
俞锐也没功夫跟他废话:“手术结束后去我办公室再说。”
说完,俞锐侧身绕过他径直进入手术室,剩吴涛自己默然呆立在原地,悔得肠子都要青了。
大巴司机属于极重型颅脑损伤,病情不稳,手术创面也大,术后颅压一直降不下来,只能依靠nicu的全天候护理,以及高压氧舱辅助进行降压治疗。
无论是nicu还是高压氧舱,对于没有本地医保的患者而言,治疗费用就像天文数字按日计增。
刚开始的两天,同车乘客纷纷拎着水果花篮来看望,顺便塞几个红包感谢司机救命之恩,病人的儿子儿媳还能配合演演家庭和睦父慈子孝。
后面探病送红包的没有了,住院费欠得太多,夫妻俩非吵着要从监护室转出来,连高压氧舱的治疗也一并给停了。
吴涛当时忙得脚不沾地,实在被烦得不行,于是拿了单子让夫妻俩签字,并再三警告他们,是你们自己要转的,出了事医院不负责任。
本来他也是看病人指征数据恢复得不错,存了一点侥幸心理,可谁知当晚就出现术后感染,现在还突发脑疝。
在神经外科,脑疝几乎等同于敲响丧钟,哪怕是周远清本人主刀,脑子里那根弦也得绷到最后。
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