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孔主任焦急地望着电梯口,杨平一出来,他立刻迎上去。
“杨医生,不好意思,周末把你叫过来!”孔主任面露难色。
杨平谦虚地说:“孔主任言重了,小杨随叫随到,有什么需要我的地方?”
紧急时分,孔主任也不含糊,直截了当:“宁先生早上突然出现呼吸衰竭,血氧一直上不来,徘徊在70左右,ICU的江主任看过,决定使用ECMO。他们在急救病房里穿刺置管,置管后连接了ECMO,血氧虽然上去一些,但是还是低,才78,他们考虑是肿瘤挤压侵犯了右侧髂外动静脉,导致管腔狭窄,血液引出的流速不行,单位时间引出来进行氧合的血液量太少,无法满足需求,宁小姐主动提出,请你来一趟。”
ECMO,外号魔肺,改良的人工心肺机,也叫体外膜肺氧合,可以在一定程度上和一定时间内代替人的肺或心脏的功能。
它将人体的血液从静脉引出来,通过机器进行氧合,变成富氧的血液,再通过静脉或动脉输回人体。
如果通过静脉输回人体,可以代替肺的功能;如果从动脉输回人体,可以代替心脏和肺两者的功能,魔肺被医生称呼为救命的最后稻草!
但是这种机器的价格很贵,所以使用费用也很贵,还不能入医保。开机就要六万,后续每天一到两万,对普通人这是天价,对于宁先生,这完全不需要考虑。
两人一边朝病房走,孔主任一边向杨平介绍情况,等走到急救病房,情况也介绍得七七八八了。
华侨楼的急救病房,相当于一个小型ICU,各种急救设备一应俱全,包括昂贵的魔肺,而且这些设备不是医院自己买的,很多是住在这里或住过这里的病人捐赠的。
里面,ICU的江主任带着助手在置管,但是已经停下,可能在等杨平。旁边,还有血管外科、普外科、肿瘤外科、彩超室的主任医师或副主任医师。
“不能再进了,赶快退回一点,再进血管会破!”血管外科的副主任医师提醒江主任。
“压低一点!看清楚一点!”江主任指挥彩超室的医生。
彩超医生的探头又稍微压低一点,超声图像上的血管又清晰一点。
宁先生躺在床上,脸色枯黄,神志有些不清楚,身上盖着蓝色的无菌单,江主任刚刚完成了双侧股静脉的置管,左侧股静脉置管顺利,但是右侧有一个狭窄,导管不敢深入了。现在右侧是引出血液的管子,左侧是输入血液的管子。
因为右侧髂外静脉的狭窄,引出的血液没有达到预期的流量。如果交换过来,右侧作为输入的管道,左侧作为输出的管道,结果不会有什么差别。就算左侧引出来进行氧合的血液足够,输送回去的血液流速太慢,照样不能达到预期的目的。
“杨医生,又要麻烦你了!”宁小姐说。
她一直在旁边陪着,蹲在床边,抓住父亲的手,微笑着:“爸,别怕,杨医生来了,他有办法的。”
宁先生听到了女儿的话,好像心里清楚,只是不能说话,他吃力的点点头。
其实,对于一个肝癌晚期全身衰竭的病人,能有什么办法,杨平也很无奈。
医生对于病人,正如美国纽约的特鲁多医生的墓志铭:有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。
宁先生吃力地,颤抖着伸出一只手,杨平紧紧的握住他的手,冰冷枯瘦。
他嘴唇颤抖,想说什么,杨平的耳朵凑到他嘴边,听到模糊不清的几个词语。
“帮---我---再---拖几天---”说出这几个词语,宁先生似乎用尽全部的力气。
杨平沉重地点点头,将他的手握紧,以表示听到了他说的话。信任,这种信任是多么的宝贵,仅仅手术台上几句对话,就可以将生命托付给自己。
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